В НовГУ исследовали «мешок» с червями в легких у няни для собак

В одну из новгородских больниц обратилась женщина с результатами рентгена органов грудной клетки. На снимке были видны образования в легких размером с яблоко: справа – 76х66х66 миллиметров, слева – 81х69х70 миллиметров. Больная — уроженка республики Таджикистан, длительное время занималась передержкой собак. Никаких симптомов пациентка не чувствовала.

Микроскопическое исследование выявило огромные паразитарные кисты, образовавшиеся из-за попавшего в организм гельминта — эхинококка.

Женщине назначили операцию по удалению обеих кист.

— Эхинококковая киста может локализоваться в разных частях организма и некоторое время не давать никаких симптомов, — рассказала Ольга Азовцева. — По мере роста кист происходит нарушение функции близлежащих органов. Кроме того, патология может «маскироваться» под другие заболевания. Интересно, что у пациентки при первичном обращении даже анализ крови на антитела к Echinococcus granulosus был отрицательным. Заболевание без лечения фатально, при лечении возможны осложнения, рецидивы, приводящие к инвалидизации больного.

Заражение человека происходит при поглаживании собак, на шерсти которых могут находиться онкосферы (личинки). При попадании в желудок оболочка онкосферы растворяется под действием желудочного сока, и высвободившиеся паразиты через систему воротной вены попадают в печень, где чаще всего и формируются эхинококковые кисты. Отдельные паразиты проходят печеночный барьер и через правые отделы сердца попадают в легочное капиллярное русло, что приводит к образованию легочных кист. В редких случаях паразит преодолевает легочный барьер и попадает в большой круг кровообращения с поражением многих органов человека, в том числе и головного мозга. Из зародыша эхинококка медленно развивается киста, имеющая вид пузыря, заполненного жидкостью.

В НовГУ разработали роботизированный комплекс для самодиагностики рака Ученые НовГУ разработали роботизированный комплекс, обеспечивающий доврачебное самообследование пациента на предрасположенность к раковым заболеваниям. Стационарный прибор установлен в ИНТЦ «Интелл… naked-science.ru

Первым этапом проведена открытая операция по удалению кисты слева, послеоперационный период проходил без осложнений. Больную выписали на амбулаторное лечение и назначили антигельминтный препарат широкого спектра действия. Вторая операция была запланирована через пять месяцев. Но при подготовке ней у больной появился кашель с гнойной мокротой, высокая температура и признаки дыхательной недостаточности.

— На рентгене было выявлено наличие воздуха и избытка жидкости в плевральной полости, а также заподозрен прорыв кисты, — отметила Ольга Азовцева. — Анализ крови на антитела к Echinococcus granulosus IgG на этот раз был положительным.

Заболевание регистрируется повсеместно, однако чаще на территориях с развитым отгонно-пастбищным животноводством, низким уровнем санитарного благополучия, высоким числом безнадзорных собак, где население занимается охотничьим промыслом.

— По данным ВОЗ в мире общее количество больных эхинококкозом составляет более 1 миллиона человек, — пояснила Ольга Азовцева. — В Российской Федерации ежегодно регистрируется свыше 500 случаев, — в масштабах страны это не частое, но тяжелое заболевание. Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных округах. Количество смертей, связанных с развитием эхинококкоза составило 29 случаев за период с 2017 по 2021 годы. Наиболее часто заболевание встречается у лиц от 18 до 49 лет, чаще у женщин.

Ученый подчеркивает, что заболевание чаще выявляется при инструментальных методах — лучевых, ультразвуковых. Снижению заболеваемости способствует дегельминтизация домашних питомцев, соблюдение противоэпидемических мероприятий при забое скота и личная гигиена.

Авторы исследования — заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней НовГУ Ольга Азовцева и студенты Медицинского института НовГУ Андрей Грачев и Даниил Антропов.

Обзор исследования подготовлен при грантовой поддержке Минобрнауки России, в рамках Десятилетия науки и технологий.